摘要: 15岁晓斌查出身患白血病
晓斌是南安官桥镇五星中学的初一学生,去年5月,因为身体不适,被家人送往南安市医院检查。当时的检查结果让母亲张敏英感到天旋地转,急性淋巴细胞白血病,她的孩子怎么会得这种绝症?6月,她把晓斌送到福州协和医院复检,确诊,白血病。
“得了这种病,我们本来也想瞒着孩子,可是很快,孩子就知道发生了什么事了。”张敏英清楚地记得,在医院的病房里,晓斌几次悄悄拉着她的手,对她说,“妈妈,还是不要治了吧,让我回家吧。”晓斌的骨髓配型成功,可据医生估算,手术和后续治疗的费用至少要40万元。懂事的晓斌明白,这笔巨额费用,他们家难以承受。
张敏英是一位单身母亲,在晋江安海一家百货美甲柜台做美甲师。六七年前离婚后,丈夫就回到江西老家另组家庭,得知晓斌生病后,也只来看过几次。为了筹措医疗费,张敏英已经向各路亲友借了十几万元,可是远远不够。
发帖求助网络援手分沓至
晓斌的事情在村里引起了不小的波澜。
“晓斌是个很懂事的孩子,学习成绩也很好,他出了这种事,学校也感到很难过。”南安五星中学的郭副校长说,得知晓斌生病后,学校还专门组织了募捐,给他筹了20000多元。而在官桥镇岭兜村老人会的组织下,村民和村里的一些企业也为他募捐了约20000元。
张剑龙是官桥镇岭兜村的一名村委,他知道只有靠全社会的关注,孩子才能有救。12月27日,在他的帮助下,张敏英在官桥在线论坛上发帖子——《出一份力,帮助晓斌同学战胜病魔》,引起了不少网友的关注。有网友直接捐出现金,有网友自发组织前往看望晓斌,还有网友帮他们出主意,让他们到国内一些大型论坛和微博上发帖,希望能引起更多好心人的关注。在一位网友的帮助下,这个帖子也得到了官桥爱心协会的关注,近期,爱心协会和一些热心网友将会策划一个募捐活动,希望能帮上晓斌。
张敏英说,这些好心人的帮助,让她很感动,无论如何,她也会一直坚持下去,让孩子战胜病魔。
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儿子发烧医生开出800元处方
“我们也就是上呼吸道感染,怎么处方就这么贵?”昨天下午,李先生带着门诊病历本,专程来到本报编辑部讲述了他儿子的就医遭遇:“我儿子今年8岁了,3天前开始咳嗽,昨天晚上发烧39.2℃。我看孩子比较难受,就带他赶到医院。”李先生说,在医院里医生一番检查、化验后,给孩子的诊断结果是:上呼吸道感染和化脓性扁桃腺炎。
根据化验结果,医生表示口服药或者输液治疗均可,但建议输液治疗。接下来,医生为李先生的儿子开出了一张处方:葡萄糖+头孢硫眯;生理盐水+热毒宁;生理盐水+开顺。“我拿着这张处方去交费,结果让我大吃一惊,近800元。”李先生认为,一个普通的上呼吸道感染,仅仅3天的药就需要800元钱,医生开出的这张处方不合理,于是便选择了拒绝输液。
那么,医生为李先生的儿子开具的这张处方合理吗?
记者求证
胡皓夫教授:处方不合理
针对医生给李先生的儿子开出的处方,昨天晚上7时许,记者向被儿童誉为“不打针的爷爷”的河北省儿童医院名誉院长胡皓夫教授进行了求证。胡皓夫认为,医生开出的这张处方并不合理。“我不主张一上来就给孩子们打针、输液,除非病情较重,到了万不得已的时候。毕竟,打针、输液存在一些弊端,如发热、皮疹、过敏性休克、交叉感染。”
胡皓夫同时表示:“如果我来给开具这张处方,会用两种口服药品,即头孢三代和蒲地兰。如果是3天的药量,这两种药品总共加起来也不会超过150元。”
使用抗生素患者中八成属滥用
“如果化验发现有细菌感染表现,该用抗生素还是要用的。但并不一定就是要打针、输液,吃药就行。”胡皓夫说,抗生素口服与打针效果一样,只是打针的起效速度快一些。
“有的贵药确实疗效好、见效快,不是不能用,而是怎么用的问题。好药要用在刀刃上。”胡皓夫说,目前,使用抗生素的患者中有八成属滥用,一些医务工作者受利益驱动,是导致抗生素滥用的关键原因之一。
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医院:公益与市场,如何兼顾
公益性与市场化,貌似水火不容,在公立医院改革中经常被提及。在一些医院院长眼里,坚持公益性就得向政府多要补贴,否则无法养活医院。
李玲表示,“这是公立医院改革过程中,普遍存在的一个疑惑。”
然而,这对矛盾在广东省中医院却显得不那么对立。一个非常好的经验就是,通过分配制度改革彻底切断工资和业务收入的直接关系,摒弃以业务收入来衡量绩效的做法。
调研发现,该院建立公平公正的激励分配机制,让科室和个人绩效与技术水平、科研水平、服务质量和患者满意度等要素挂钩,将分配向关键岗位和关键人才倾斜。李玲说,“在这种激励机制下,虽然该院医生工资水平在行业中不是很高,但医生的心态很平和、踏实。”
调研人员还透露了一个很有意思的细节,他们发现这里年轻的医护人员在等电梯时都在争分夺秒地读书。
李玲说,这是因为该院把人才选拔的关口前移,高门槛选拔人才,确保留在医院的都是愿意把中医药当作终身事业,真正有兴趣、有事业心和责任感的医生和职工。同时努力为员工的成长成才创造条件,为施展才华搭建舞台。
广东省中医院有关负责人也指出,这种氛围得益于医院打破“铁交椅”,让人才能上能下,想干的有机会,能干的给岗位,干好了有地位。
专家分析,这些措施很好地赢得了患者的信赖,吸引了更多的病人,促进了医院的发展。
据介绍,在这些措施的带动下,广东省中医院年门诊量540多万人次,连续14年是全国服务患者人数最多的中医院,人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平。
2 医生:收入与红包,如何脱钩
那么,该院又是如何实现医药分家,远离红包回扣呢?
首先,一条行风管理“高压线”横亘在该院所有医务人员面前:凡是涉嫌回扣的药品,永久不得进入医院;对于收受红包和拿回扣的医生,直接开除。
广东省中医院一医生说,“我们拿的是国家给的、医院给的,心安理得。一个人拿了不该拿的,株连科室,影响一大批。”
实际上,这样的行风和理念的形成不是一蹴而就的。李玲认为,这也与广东省中医院长期坚持的一切以病人为中心的文化建设有关,是中医传统医道、中国传统文化、社会主义道德、党的组织优势和现代管理理念结合的成果。广东省中医院医务人员在实践中,考虑到患者送红包的微妙心理,总结出了“收皮退肉、先收后退、返回押金、等值退还”等婉拒红包的办法。
其次,该院实行内部分权制衡和信息公开。人事、财务的管理在内部完全公开,采购、招标等由业务部门按标准规程执行,各部门互相约束,院领导个人不干预。
实现这一切,还在于该院有一个既懂管理又懂医学的“掌舵人”。李玲指出,目前,我国医院院长还是按照行政领导的办法选拔,大部分任期不长,精力不专注于管理。造就一支专业化、职业化、德才兼备的院长队伍,是公立医院改革成功的重中之重。
她建议,可以探索实行医院院长的公开招考,打破地域、身份和级别的界限。同时,保障院长职位的相对稳定,对于公认优秀的院长,可以按照职位和职级逐步脱钩以及逐步取消事业单位行政级别的精神,适当突破领导干部任职年龄限制。创造条件使院长把主要精力放在医院管理上,避免耗费精力来追求升迁和发展个人业务。
患者:放心与舒心,如何兼得
许多患者上医院,一方面对大夫不放心,怕错诊、误诊,另一方面对医院不舒心,看病体验不好,掏钱不甘心。可以说,医患关系紧张,严重干扰医疗卫生秩序,是当前我国医疗体制的一个大问题。
调研报告指出,这是因为医患之间信息不对称严重,许多矛盾是由于沟通不及时、不充分导致的。
如何改善医患关系,让患者甘心掏钱看病还赞誉有加?广东省中医院作了很好的探索。
该院主要的做法是,坚持患者需求为导向,密切联系患者,通过患者投诉剖析会、医疗纠纷听证会、医疗缺陷质询会、服务案例分享会等方式,医院上上下下直接听取患者意见,主动改善流程,优化服务,不断提高临床水平。
文化
数据显示,元旦期间,蔬菜市场消费需求增加,加之部分地区出现冰冻气温影响蔬菜生产和运输,18种蔬菜平均批发价格上涨,其中苦瓜、黄瓜和豆角价格涨幅居前,分别上涨8.2%、6.0%和3.7%;耐储存的大白菜、圆白菜和生姜价格分别下降3.1%、2.9%和2.0%。
居民肉类消费增加以及食品加工企业备货积极,肉、蛋类价格小幅上涨,猪肉、羊肉、鸡蛋、牛肉、白条鸡价格分别上涨0.8%、0.8%、0.4%、0.3%和0.1%。
粮食、食用油零售价格继续上涨,其中大米、面粉价格均上涨0.4%,豆油、花生油、菜子油价格分别上涨0.3%、0.3%和0.2%。
节日期间,水产品需求增加,8种水产品平均批发价格小幅上扬,其中大带鱼、小带鱼、鲫鱼和草鱼价格分别上涨1.6%、1.4%、0.3%和0.3%,大黄花鱼、鲤鱼、鲢鱼和小黄花鱼价格则分别下降0.5%、0.5%、0.3%和0.1%。
此外,上周生产资料价格连涨三周后小幅下降。主要生产资料中,矿产品、轻工原料、钢材、有色金属、建材价格下降,橡胶、能源、化工产品、农资价格上涨。矿产品价格下降0.9%。
3. 一、纺织行业总体投资情况
2010年1-11月,500万元以上项目固定资产投资总额达3508.08亿元,同比增长29.54%,增速较上年同期提高了20.01个百分点,比全国工业投资增速高6.84个百分点。同期,新开工项目数为7612个,累计同比增长了8.82%,增速较上年同期下降了15.05个百分点。
二、分行业投资情况
(一)化纤行业投资额与新开工项目数都有较大幅度增长
受纺织行业整体向好、纺织原料需求持续加大,棉花价格过快上涨、纺织企业增加化纤用量,以及2009年投资额基数较低等因素的影响,2010年1-11月化纤行业投资高速增长。实际完成投资额累计同比增长49.30%,比上年同期增速提高63.6个百分点,新开工项目数累计同比增长24.80%,比上年同期增速提高7.75个百分点。我国化纤产能已占全球的60%左右,投资快速增长将加大行业风险,企业应加强风险监控。
(二)无纺布行业投资增长较快,新开工项目数增速明显下降
随着产业用纺织品行业的快速发展,无纺布行业投资继续保持快速增长。实际完成投资额在2009年1-11月同比增长31.42%的基础上,2010年1-11月,实际完成投资额同比增长43.18%,新开工项目数累计同比增长5.06%,比上年同期增速减少39.66个百分点。
(三)棉纺、服装行业投资增长较快,但新开工项目数增速有所下降
在2010年纺织行业整体运行良好的环境下,棉纺、服装行业的投资得到了较快增长。棉纺行业实际完成投资额累计同比增长21.90%,比上年同期增速提高14个百分点,新开工项目数累计同比增长3.07%,比上年同期增速减少13.67个百分点。服装业实际完成投资额累计同比增长29.99%,比上年同期增速提高14.82个百分点,新开工项目数累计同比增长11.50%,比上年同期增速减少21.51个百分点。
三、中、西部地区投资增速高于东部地区,投资区域结构有所优化
2010年1-11月,东部地区投资额达1856.69亿元,同比增长18.66%;中部地区投资额达1311.44亿元,同比增长43.84%;西部地区投资为339.95亿元,同比增长46.80%。中、西部的投资增速较东部地区分别高25.18、28.14个百分点,中、西部地区的投资额占全行业投资总额的比重分别为37.38%、9.69%,较上年同期分别高出3.72、1.14个百分点。
4结语
尽管中国北方地区“万里雪飘”的景象今冬尚未上演,但流经9省区的“母亲河”黄河累计封河已超过1000公里,最大冰块面积40平方米。
黄河水利委员会5日下午发布的“防凌动态”显示,截至1月5日10时,黄河累计封河1020.66公里(黄河总长为5464公里)。目前,封河水位总体平稳。不过,为确保行凌畅通和车辆行人以及浮桥安全,下游的黄河山东段已拆除影响淌凌的浮桥37座。
由于中国大范围气温下降,黄河部分河段淌凌密度、封河里程进一步增加。据了解,黄河封河主要分布在上游,黄河上游宁蒙河段累计封河778公里;黄河中游龙口库区及河曲河段累计封河49.5公里,其中,黄河小北干流河段今冬首次封河。
而在黄河下游山东河段,黄河在这里共被封河41段,长度183.16公里。位于下游的河南濮阳河段已开始断续淌凌,东明高村以下河段开始淌凌,流凌密度为0.5至45%,冰块面积一般0.5平方米至40平方米,最大40平方米,冰厚1至5厘米。
另据气象部门预计,未来几天黄河流域的河南、山东气温仍将保持较低水平,这里的凌情将继续发展。
凌汛俗称冰排,是河道封冻后冰盖对水流约束增强产生阻力而引起的江河水位明显上涨的水文现象。冰凌有时可以聚集成冰塞或冰坝,最终漫滩或决堤,称为凌洪。